Målsättningen är att överenskommelsen ska bidra till att:
- Vi jobbar i partnerskap, i gränsöverskridande team.
- Individens behov är vår gemensamma utgångspunkt, inte gränsdragningar eller ansvarsområden.
- Vi arbetar hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande.
- Vi är likvärdiga parter. Vi informerar varandra och gör varandra delaktiga inför beslut.
- Vi hjälps åt. Vi delar på arbetet genom att sambemanna och samfinansiera.
- Vi tar ett gemensamt ansvar för att utveckla hälso- och sjukvården.
Du kan läsa mer om målbilden för omställning nära vård här.
Du kan påverka
Det genomförs en skriftlig tjänstepersonsremiss i två omgångar under våren 2023. Du kan i egenskap av profession eller företrädare för en verksamhet/organisation lämna skriftliga kommentarer och synpunkter på förslagen längre ner på sidan.
Beslutsprocess
Det ska finnas ett färdigt förslag den 30 juni 2023. Under hösten påbörjas en politisk beredning och beslutsprocess.
- Remiss 1 - Vecka 14–19
- Bearbetning av inkomna synpunkter – vecka 20
- Remiss 2 – vecka 21–23
- Slutlig bearbetning av förslagen - vecka 24–26
Vill du få en muntlig genomgång av förslagen?
Vi erbjuder två teamsmöten för genomgång av förslagen. Det är samma information vid båda tillfällena. Du ansluter genom att klicka på länken
- 27 april kl. 13:00-15:00 (länk till mötet)
- 5 maj kl. 10:00-12:00 (länk till mötet)
Hur lämnar jag synpunkter och kommentarer?
Under varje numrerad rubrik här nedanför finns:
- En kort sammanfattning om vad som gäller idag.
- En kort sammanfattning av det nya förslaget.
- Ett dokument som innehåller aktuellt förslag eller utredning.
- En enkät för att lämna synpunkter och kommentarer.
Du väljer själv vilka delar av överenskommelsen som är relevanta att besvara utifrån ditt uppdrag.
Vill du läsa in dig på vad som gäller idag så finns länkar till de överenskommelser som är berörda under rubriken överenskommelser som påverkas av förslagen.
Lämna remissvar
Överenskommelsen omfattar och påverkar följande delar:
Kort sammanfattning - nuläge
Det finns en egen överenskommelse för samverkan, där principer för samverkan och ansvar för gemensamt åtagande.
Det finns ingen separat överenskommelse för ekonomisk reglering. Den återfinns i andra överenskommelser.
Kort sammanfattning av förslag
I förslaget så har vi sammanfogat principerna för samverkan tillsammans med ekonomisk reglering i ett gemensamt dokument som en bas till överenskommelsen.
Den här förväntas att följas upp vart annat år.
För att få en helhetsbild av förslaget om ekonomisk reglering läs under rubrik nummer 6. Ekonomisk modell. Det är även där du lämnar synpunkter och kommentarer på ekonomisk reglering
Kort sammanfattning - nuläge
Hälso-och sjukvård i hemmet (ordinärt boende) regleras idag i två överenskommelser:
- Somatisk hemsjukvård
- Psykiatrisk hemsjukvård
Vi har en idag en utmaning vad gäller följsamhet till överenskommelser och vi saknar ofta en gemensam planerad vård mellan huvudmännen. Det finns också en otydlighet vad som gäller vid in- och utskrivning i kommunal hemsjukvård.
Kort sammanfattning av förslag
Det finns ett förslag för in- och utskrivning, samplanering, vårdplan och utskrivning som medför vissa förändringar.
Psykiatrisk hemsjukvård tas bort som en bilaga och ersätts med ett avsnitt. Den avser läkemedelsadministration där behandlingsansvaret kvarstår i specialistvården men där hälso- och sjukvårdsåtgärden kan utföras på primärvårdsnivå.
Kort sammanfattning - nuläge
Egenvård är en hälso- och sjukvårdsåtgärd som behandlande legitimerad yrkesutövare inom hälso- och sjukvården har bedömt att patienten kan utföra själv eller med hjälp av någon annan.
Med hälso- och sjukvårdsåtgärd menas en åtgärd för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. En hälso- och sjukvårdsåtgärd får endast bedömas kunna utföras som egenvård om det är förenligt med kravet på en god och säker vård.
Det finns en överenskommelse för egenvård med tillhörande blankett.
Kort sammanfattning av förslag
Den nuvarande överenskommelsen saknar metodstöd och vägledning för barn och unga samt vuxna.
I förslaget finns:
- Metodstöd
- Vägledning barn och unga
- Vägledning vuxna
- Blankett för egenvårdsbedömning
Det finns också ett förslag på organisatoriska förändringar för bättre stöd för barn och unga i skolan och på LSS korttids. De hanteras i en separat process.
Kort sammanfattning - nuläge
Nuvarande överenskommelse saknar målbild och ger en oklar bild av ansvarsfördelning mellan parterna.
Tidigare utredningar av gränssnittet pekar på att rehabilitering inte varit ett prioriterat område. Det ser vi bland annat genom att det saknas kvalitetsindikatorer och uppföljning, vi har ingen gemensam agenda trots att vi delar ansvaret.
Kort sammanfattning av förslag
Ett förslag finns att ersätta nuvarande överenskommelse för rehabilitering med
Policy för rehabilitering – en gemensam riktning för rehabilitering inom kommunal och regional primärvård i Örebro län.
Policyn beskriver:
- Ansvar, utveckling och uppföljning
- Mål och ambitionsnivå
- Benämningar och nivåer
- Kompetens och ansvarsnivåer för utförande
Kort sammanfattning - nuläge
Nuvarande överenskommelse saknar målbild och ger en oklar bild av ansvarsfördelning mellan parterna.
Tidigare utredningar av gränssnittet pekar på att rehabilitering inte varit ett prioriterat område. Det ser vi bland annat genom att det saknas kvalitetsindikatorer och uppföljning, vi har ingen gemensam agenda trots att vi delar ansvaret.
Kort sammanfattning av förslag
Utredningen föreslår att:
- En gemensam systemledning bildas, i första hand gemensam nämnd, för det medicintekniska området för länets kommuner och regionen.
- Centrum för hjälpmedel (CFH) får ett utökat uppdrag som fristående förvaltningsorganisation samt att bilda en gemensam organisation för tekniskt stöd och service för hela länet.
- Den huvudman som har vårdgivaransvaret har även kostnadsansvaret.
- CFH övergår från anslagsfinansiering till intäktsfinansiering genom leasing alt. köpeavtal för verksamheterna vilket förutsätter en ekonomisk reglering mellan huvudmännen.
- Digitala hjälpmedel (välfärdsteknik) blir ett femte område inom medicintekniska produkter.
Kort sammanfattning - nuläge
Ekonomisk reglering hanteras separat i respektive överenskommelse, tex: somatisk och psykiatrisk hemsjukvård.
Kort sammanfattning av förslag
Förslag till samlad ekonomisk modell består av tre delar.
1. Skatteväxling
Föreslås oförändrad
2. Tilläggsbelopp
Justeras och fördelas efter andel äldre, glesbygd och individer med avancerad hemsjukvård. Tilläggsbeloppet justeras så att det även innefattar psykiatrisk hemsjukvård vilket innebär att nuvarande modell med fakturering på individnivå upphör
3. Utvecklingsbudget
En gemensam årlig budget för utvecklingskostnader för sjukvård i hemmet tas fram i samband med revidering av Färdplanen för Nära vård
Uppföljning av modellen sker vartannat år.
Förslaget finns under avsnitt 2. Resultat i rapporten.
Vårdgivarewebben
På vårdgivarwebben finns alla överenskommelser samlade.
Vård, välfärd och folkhälsa - VVF • Vårdgivare Region Örebro län
Överenskommelser som på påverkas av förslagen
Behov av översyn och revidering i nästa steg
ViSam – samverkansmodell för planering och informationsöverföring
Uppdragsgivaren är chefsgruppen i samverkan social välfärd samt vård- och omsorg. Välfärd och folkhälsa ska ta fram ett förslag på en ny överenskommelse för hälso- och sjukvård i hemmet.
Förslaget ska vara klart 2023-06-30. Hösten 2023 påbörjas en politisk beredning och beslutsprocess i länets kommuner och i Region Örebro län.
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Skicka gärna förslag till oss på hur sidan kan förbättras
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 5 april 2023